Склеротерапія

Склеротерапія - метод лікування, що використовується для лікування патологічних станів судинної та лімфатичної систем, в тому числі судинних новоутворень. Принцип даної методики полягає в тому, що в просвіт судини вводиться спеціальний медикаментозний засіб для склеювання його стінок і в подальшому розсмоктування. У дитячому та юнацькому віці склеротерапія застосовується зазвичай для лікування судинних новоутворень, у дорослих метод знайшов застосування, в основному, для лікування геморою і варикозного розширення вен. У косметології даний метод затребуваний для усунення косметичних дефектів у вигляді розширеної венозної сітки на ногах.

Для лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок метод прирівнюється по ефективності до класичних підходів у хірургії, а також до новітніх методик - радіочастотної абляції та ендовенозної лазерної коагуляції. Склеротерапія набула широкого поширення, завдяки розвитку пінної методики («foam form»), а також можливості введення ліків під візуальним контролем (УЗД, лазерне картування), що значно збільшило ефективність лікування і знизило ймовірність побічних дій.

Такий метод, як склеротерапія, для лікування варикозного розширення вен, почали розробляти близько століття тому. Спочатку в якості преаратов для внутрішньовенного введення використовували кислоту, потім перхлор, танін і йод, проте через величезну кількість побічних дій виконання цих процедур було призупинено. У 50-х роках був отриманий препарат фібровейн (тетрадеціл сульфат), що призвело до бурхливого розвитку склеротерапії, причому фібровейн успішно використовується й досі. Пізніше з винаходом ангіосканування вдалося знизити частоту ускладнень і побічних впливів методики.

При проведенні процедури під контролем за допомогою спеціального обладнання виконується пункція вени. Роблять аспіраційну пробу для уточнення положення голки в потрібній судині, потім вводиться склерозуючий засіб. Доза препарату та спосіб введення визначаються фахівцем. Після експозиції препарату проводиться еластична компресія. При склеротерапії дрібних вен немає необхідності в компресії. Безпосередньо сама процедура введення преапрата в просвіт судини зазвичай переноситься добре і не викликає хворобливих відчуттів. Після лікувального сеансу рекомендована годинна прогулянка.

Найбільш ефективною є склеротерапія великих вен (великої та малої підшкірної) під візуальним контролем, проведеним за допомогою ультразвукового апарата. Завдяки використанню різного інструментального контролю при введенні склерозантів, можна здійснювати точну (прецизійну) склеротерапию, що забезпечує високі результати лікування.

В даний час отримав визнання метод «foam form» - пінна склеротерапія. При виконанні даної техніки в просвіт судини вводиться лікарський препарат у формі піни. Головна позитивна властивість пінної форми ліків - більш тісний контакт препарату з венозною стінкою, що обумовлено збільшенням площі дотику. Важливо і те, що дана форма не змішується з кров'ю, завдяки чому зберігається ефективна концентрація речовини. Дана методика дозволяє здійснювати втручання на венозних судинах будь-якого калібру.

Перевагою точної (прецизійної) склеротерапії є зведення до мінімуму ймовірність появи таких ускладнень, як алергія, формування тромбів, запальні процеси в судинах, некроз шкіри. Якщо препарат потрапляє точно в просвіт судини, то не викликає пошкоджень навколишніх тканин. При неправильному введенні речовини у великій концентрації у тканині навколо вени можливо їх некротизування.