Маммопластика

Маммопластика - це комплекс пластичних оперативних втручань на молочній залозі, що проводяться з метою корекції її форми та/або зміни її розміру (зменшення або збільшення). Ендопротезування використовується при відновленні грудей після зробленої мастектомії або при ассімметрічній формі молочних залоз. У жінок з відвислими грудьми видаляють шкіру з розташованої під нею залізистою тканиною, інші тканини закріплюють в природному положенні. З метою корекції форми грудей під шкіру може бути введений спеціальний протез.

Показання та протипоказання

Існує безліч показань для мамопластики. Серед них макромастія, при якій розміри грудей значно перевищують нормальні, а місце розташування і тургор збережені, а також вроджена патологія - мікромастія, коли груди зменшені в розмірах. До показань для проведення операцій такого роду відносяться птоз молочних залоз - стан, при якому розміри грудей у нормі, але є їх опущення, постлактаційна інволюція молочних залоз, коли після закінчення грудного вигодовування груди надмірно зменшуються в розмірах, а також гінекомастія в осіб чоловічої статі ( патологічна гіпертрофія грудей).

При призначенні маммопластики слід врахувати ряд протипоказань. До них відносяться онкологічні та інфекційні хвороби, порушення згортання крові, тяжкі хронічні захворювання внутрішніх органів, триваюча лактація (при віці немовляти до року). Є вікові обмеження для проведення операції - до 18 років.

Обстеження та операція

У процесі підготовки до оперативного втручання призначають наступне обстеження: загальні аналізи крові та сечі, коагулограму, електрокардіографію, біохімічний аналіз крові, в тому числі на маркери вірусних гепатитів, ультразвукове дослідження молочних залоз. Лікарі рекомендують за два тижні до майбутньої операції виключити пероральні гормональні контрацептивні засоби, ацетилсаліцилову кислоту, не палити.

Операція проводиться під загальною анестезією, її тривалість, в середньому, становить від 1,5 до 4 годин. В залежності від діагнозу пацієнтки хірурги застосовують кілька видів маммопластики. На першому місці за популярністю - ендопротезування молочних залоз (збільшуюча маммопластика). Завдяки цій операції збільшується об'єм грудей або поліпшується їх форма, надається пружність. Крім того, дане втручання показане при асиметрії молочних залоз, при маленьких або відвислих грудях в післяпологовому періоді. При мікромастії використовуються спеціальні імплантати (протези), які розрізняються за формою, розмірами, текстурою оболонки, видами наповнювачів.

При гіпертрофії молочних залоз (макромастії) проводиться редукційна маммопластика і підтяжка молочних залоз. На практиці використовуються кілька варіантів зменшення розмірів грудей. Метод ліпосакції підходить тим жінкам, які хочуть незначно зменшити груди, не допускаючи вираженого ступеня птозу. Після цієї операції не залишається післяопераційних швів.

Найчастіше застосовується метод короткого (вертикального) шва, коли з однієї молочної залози видаляють не більше 800 грам тканини. У цього методу є кілька важливих переваг, завдяки чому він широко використовується на практиці: зберігається чутливість сосків і природна форма грудей, операція не тривала, ймовірність ускладнень невелика.

У разі гігантомастії з метою зменшення грудей хірург проводить ампутацію молочних залоз з перенесенням сосків у формі клаптів. Це оперативне втручання провоцирує ряд ускладнень, тому використовується рідко.

Класичним способом зменшення грудей є якірний або Т-подібний розріз при необхідності великого обсягу резекції тканин. Негативні моменти даної операції - довгі післяопераційні шви і збільшення тривалості операції.

Зазвичай при ретельному дотриманні рекомендацій лікаря ризик ускладнень зводиться до мінімуму. Найпоширенішими післяопераційними ускладненнями є запалення м'яких тканин, утворення підшкірних гематом, гіпертрофованих рубців, можлива контрактура протезів.