Маммопластика

Маммопластика – это комплекс пластических оперативных вмешательств на молочной железе, проводимых с целью коррекции ее формы и/или изменения ее размера (уменьшения или увеличения). Эндопротезирование используется при восстановлении груди после произведенной мастэктомии либо при ассимметричной форме молочных желез. У женщин с отвисшей грудью удаляют кожу с расположенной под ней железистой тканью, остальные ткани закрепляют в естественном положении. С целью коррекции формы груди под кожу может быть введен специальный протез.

Показания и противопоказания

Существует множество показаний для маммопластики. Среди них макромастия, при которой размеры груди значительно превышают нормальные, а местоположение и тургор сохранены, а также врожденная патология - микромастия, когда грудь уменьшена в размерах. К показаниям для проведения операций такого рода относятся птоз молочных желез – состояние, при котором размеры груди в норме, но имеется ее опущение, постлактационная инволюция молочных желез, когда после окончания грудного вскармливания грудь чрезмерно уменьшается в размерах, а также гинекомастия у лиц мужского пола (патологическая гипертрофия груди).mammoplastikaПри назначении маммопластики следует учесть ряд противопоказаний. К ним относятся онкологические и инфекционные болезни, нарушение свертывающей способности крови, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, продолжающаяся лактация (при возрасте грудного ребенка до года). Есть возрастные ограничения для проведения операции – до 18 лет.

Обследование и операция

В процессе подготовки к оперативному вмешательству назначают следующее обследование: общие анализы крови и мочи, коагулограмму, электрокардиографию, биохимический анализ крови, в том числе на маркеры вирусных гепатитов, ультразвуковое исследование молочных желез. Врачи рекомендуют за две недели до предстоящей операции исключить пероральные гормональные контрацептивные средства, ацетилсалициловую кислоту, не курить.mammoplastykaОперация проводится под общей анестезией, ее продолжительность, в среднем, составляет от 1,5 до 4 часов. В зависимости от диагноза пациентки хирурги применяют несколько видов маммопластики. На первом месте по популярности - эндопротезирование молочных желез (увеличивающая маммопластика). Благодаря этой операции увеличивается объем груди либо улучшается ее форма, придается упругость. Кроме того, данное вмешательство показано при асимметрии молочных желез, при маленькой или отвисшей груди в послеродовом периоде. При микромастии используются специальные имплантаты (протезы), которые различаются по форме, размерам, текстуре оболочки, видам наполнителей.

При гипертрофии молочных желез (макромастии) проводится редукционная маммопластика и подтяжка молочных желез. На практике используются несколько вариантов уменьшения размеров груди. Метод липосакции подходит тем женщинам, которые хотят незначительно уменьшить грудь, не допуская выраженной степени птоза. После этой операции не остается послеоперационных швов.

Чаще всего применяется метод короткого (вертикального) шва, когда с одной молочной железы удаляют не более 800 грамм ткани. У этого метода есть несколько важных преимуществ, благодаря чему он широко используется на практике: сохраняется чувствительность сосков и естественная форма груди, операция не длительная, вероятность осложнений невелика.

В случае гигантомастии с целью уменьшения груди хирург производит ампутацию молочных желез с переносом сосков в форме лоскутов. Это оперативное вмешательство влечет ряд осложнений, используется редко.

Классическим способом уменьшения груди является якорный или Т-образный разрез при необходимости большого объема резекции тканей. Отрицательные моменты данной операции – длинные послеоперационные швы и увеличение продолжительности операции.

Обычно при тщательном соблюдении рекомендаций врача риск осложнений сводится к минимуму. Самыми распространенными послеоперационными осложнениями являются воспаления мягких тканей, образование подкожных гематом, гипертрофированных рубцов, возможна контрактура протезов.